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甲减和尿毒症的关系

文章来源:沈阳国防甲状腺医院

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 尿毒症与甲减在临床上有许多相似的症状和体征,甲减本身起病隐匿、发展缓慢、早期缺乏典型的临床表现,个别临床医师对甲减的认识和重视不足,体格检查不够详细、全面。

 

我们认为:当病人腹胀、纳差、恶心,水肿、浆膜腔积液、心力衰竭、贫血、乏力,神志改变等,按尿毒症常规治疗效果欠佳或无效时,应高度警惕合并甲减可能,及时作甲状腺功能检查,以便及早作出诊断、及时治疗。

据悉,尿毒症患者与正常人群相比,其甲状腺激素水平变化表现为T3T4降低,TSH升高,但均在正常范围,随着病程延长,T3、T4进一步降低伴TSH进一步升高,这时提示有甲减或亚临床甲减可能,其发生率为6.38%。

甲减治愈不及时容易导致尿毒症

临床上发现,很多肾病综合征、尿毒症、贫血、冠心病、心功不全、低代谢率综合征、垂体前叶功能减退症等患者之前都有甲减的症状,或者合并甲减。据相关资料显示,甲状腺素的主要作用是促进物质与能量代谢,促进生长和发育过程。甲减患者由于甲状腺素分泌不足,很容易导致患者内脏器官的运行出现衰竭,尤其是肾脏和心脏方面,出现肾衰竭和心脏衰竭,由此而引发出很多其他的并发症。

尿毒症主要是患者肾功能不全,很多甲减患者由于长期没有得到有效治疗,甲减会进一步影响其肾脏的功能,从而导致尿毒症,或者甲减合并尿毒症;一旦甲减演变成尿毒症,一般都很难治愈。

目前西医采用透析或肾移植,多多少少都会对人体产生一定的危害。因此,专家呼吁,任何疾病都要防微杜渐,不要等到疾病严重时才去亡羊补牢;一如甲减患者,很多甲减患者在病患初期并不引起重视,或者盲目采取西药控制,等到一定程度,发现西药治疗无效时才想到其他治疗方法,这时的治疗一般难度都会加大,治愈的时间和费用都会相应变大。

  • 郭小奇
    张英丽

    张英丽 主任医师 咨询专家 科室: 甲状腺诊疗中心 职称: 主任医师、硕士生导师 职务: ...[详情]

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