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甲状腺结节到底是不是会癌变?

文章来源:沈阳国防甲状腺医院

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 介于很多人体检都会查出甲状腺结节,我们就来好好的说一说,结节到底要不要管,会不会癌变。

 

一、甲状腺结节会癌变吗?

为什么平常一点感觉都没有,吃嘛嘛香睡眠倍儿棒,脖子摸着也没啥,皮滑肉嫩的,一到体检就发现甲状腺结节了呢?

因为体检中我们使用的是高分辨率超声检查,俗称超声。在仪器下,问题当然都暴露啦。

值得注意的是,女性甲状腺结节的发生率明显高于男性。如果生活中有放射接触史、激素合成紊乱、缺碘或者过量摄碘,发生率也会相对高一些。

有了甲状腺结节千万不要慌张,第一步我们需要明确性质——这结节到底是好的还是坏的呢?

首先可以进行甲状腺激素的检查,尤其是TSH(促甲状腺激素)检查;其次,医生会对超声结果进行进行预判,评估病情;再次,当结节>1cm时,医生一般推荐进行结节良恶性的鉴别检查——细针穿刺细胞学检查,尤其是甲状腺穿刺活检。

当然,体检时医生基本上都会有判断。如果医生让你做进一步检查,那么就乖乖听话,去看看这个结节有没有恶性的可能;如果医生说没事,放宽心就好。要知道,甲状腺结节基本上都是良性的,恶性的比例只有大概5%左右。很多人一查出有甲状腺结节就担心得不得了,为了彻底杜绝后患还跑去做甲状腺手术,这可真是「过度治疗」了。

良性的甲状腺结节大部分没有恶性癌变的可能。大多数甲状腺癌其实是由正常的甲状腺发展而来,所以不要方!

二、甲状腺结节要不要治?

如果已经确诊甲状腺结节为良性,是否还需要治疗呢?

要是成天乐呵呵,干啥都爽得飞起,结节不疼不痒也不影响生活的话,可以选择定期观察以及辅助药物治疗。如果发现结节明显增长(相比之前增长50%以上),别磨叽了,一定要尽快去医院就诊。当然,如果你自己都能感觉到压迫的不适感、吞咽困难等,可能就要考虑手术治疗了。

万一结节是恶性的怎么办?

那咱们也不用急、不用怕。甲状腺癌可以说是最温柔的癌症之一(限于乳头状癌和未分化癌,这两种癌症占了甲状腺癌的80%左右),病程发展速度较慢,治疗效果很好。通过治疗,绝大多数患者的寿命都没有受到明显的影响(看看,只要积极治疗,都不影响活命的)。

治疗甲状腺癌,首选手术治疗。不要怕留疤不好看,健康永远大于美丽。再说,咱还有那么多漂亮的围巾、丝巾、choker,遮一遮,继续美。不过,我们要避免过度治疗。在没有评估甲状腺结节性质的情况下一律按照恶性的可能性进行手术治疗,除去花钱挨刀受罪,更重要的是可能会引起甲状腺功能低下。所以,诊断明确一直是治疗最重要的一点!

三、加碘的盐还吃不吃?

过去总说大脖子病,所以要吃加碘的盐,现在越来越多人有甲状腺结节,那到底是该控制碘的摄入还是补充碘的摄入呢?

答案是:不能一概而论,真的因人而异。长期缺碘会引起甲减,俗称「大脖子病」,但碘摄入过多也会促进甲状腺炎性反应,导致甲状腺功能异常。这时候我们需要做一下尿碘检测,根据检查的结果来判断到底应该多吃还是少吃,不能盲目选择哦!总之,一句话:碘的摄入,听医生的。

  • 郭小奇
    张英丽

    张英丽 主任医师 咨询专家 科室: 甲状腺诊疗中心 职称: 主任医师、硕士生导师 职务: ...[详情]

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